Kit per il test della terapia anticoagulante

Rappresentando un eccezionale gruppo di polisaccaridi generati naturalmente, l'eparina è stata definita per il suo isolamento originale dal tessuto del fegato un secolo fa.Ad oggi, l'eparina è stata utilizzata come medicina anticoagulante tradizionale nella pratica clinica per otto decenni dalla prima applicazione umana contro i disturbi trombotici.Dal punto di vista biochimico, la struttura fondamentale dell'eparina consiste nel ripetere unità disaccaridiche degli acidi uronici (acido L-iduronico o D-glucuronico) e N-acetil-D-glucosamina.A seconda di una sequenza unica di pentasaccaridi contenuta, l'eparina esercita attività anticoagulante legandosi con l'antitrombina, a sua volta per sopprimere l'attivazione del fattore Xa e IIa nella cascata della coagulazione.

L'eparina anti-fattore Xa è il contenuto di eparina a basso peso molecolare e di eparina ordinaria nel sangue reattivo rilevando l'attività dell'anti-xa.L'eparina è un anticoagulante che inibisce la coagulazione del sangue.Il peso molecolare e la forza di attività dell'eparina sono diversi.L'eparina regolare include un'ampia gamma di peso molecolare, mentre l'eparina a basso peso molecolare include alcune molecole di eparina con una gamma più ristretta e un peso molecolare inferiore.Alcune di queste eparine a basso peso molecolare hanno applicazioni cliniche e ci sono sottili differenze tra ciascuna.Sia l'eparina regolare che l'eparina a basso peso molecolare possono essere somministrate per via endovenosa o sottocutanea a pazienti con trombosi o precursori.

La trombosi è la normale risposta del corpo al danno ai vasi sanguigni e ai tessuti.Questo processo comporta l'inizio della catena della coagulazione che è l'attivazione di una serie di fattori di coagulazione e proteine ​​che regolano la trombogenesi.Ci sono molte condizioni acute e croniche, come la chirurgia, la trombosi venosa profonda e altre malattie ipercoagulabili - trombosi artero-venosa, specialmente nelle gambe.Questi coaguli possono bloccare il flusso sanguigno e causare danni ai tessuti nell'area interessata.I frammenti del coagulo cadono e viaggiano verso i polmoni causando embolia polmonare;Oppure può raggiungere il cuore e causare un infarto.I coaguli di trombi nelle donne in gravidanza a volte possono influenzare il flusso sanguigno al feto e portare all'aborto.

L'eparina interferisce con la formazione di coaguli accelerando l'inibizione dei fattori della coagulazione (soprattutto Xa e IIa) agendo su proteine ​​chiamate antitrombina.L'eparina comune colpisce Xa e IIa e l'attività dei fattori inibitori della coagulazione varia notevolmente, quindi deve essere attentamente monitorata.Le complicanze includono coagulazione, sanguinamento eccessivo e trombocitopenia.La terapia convenzionale con eparina viene solitamente somministrata in ospedale e monitorata dal tempo di trombochinasi parziale attivata (PTT) o dall'eparina anti-fattore Xa.La terapia con eparina ad alte dosi è comunemente utilizzata in procedure chirurgiche come il bypass cardiopolmonare e l'efficacia è monitorata dal tempo di coagulazione attivato (ACT).L'eparina a basso peso molecolare è più attiva contro Xa che contro IIa e la sua efficacia è più prevedibile.La terapia con eparina a basso peso molecolare viene solitamente eseguita in regime ambulatoriale o ospedaliero e il monitoraggio non è richiesto per il trattamento di routine.Se necessario, l'efficacia può essere osservata con l'eparina anti-fattore Xa.