Sistema fibrinolitico e kit di test DIC

Il sistema fibrinolitico è una parte importante del sistema di coagulazione e svolge un ruolo fondamentale nel mantenimento della fluidità del sangue e dell'integrità vascolare.Il sistema di fibrinolisi (fibrinolisi) è costituito da quattro componenti, vale a dire plasminogeno (plasminogeno, plasminogeno), plasmina (plasmina, plasmina), Attivatore del lisogeno e inibitore della fibrinolisi.Il processo di base della fibrinolisi può essere suddiviso in due fasi, vale a dire l'attivazione del plasminogeno e la degradazione della fibrina (o fibrinogeno)

Plasminogeno (PLG): il PLG è sintetizzato dal fegato.Quando il sangue si coagula, il PLG viene adsorbito sul nastro di fibrina in grandi quantità.Sotto l'azione di T-PA o U-PA, il PLG viene attivato in plasminasi, favorendo la dissoluzione della fibrina.Il plasminogeno è una β -globulina a catena singola con un peso molecolare di 80000 ~ 90000. Viene sintetizzata nel fegato, nel midollo osseo, negli eosinofili e nei reni e quindi entra nel flusso sanguigno.Per gli adulti, 10-20 mg/100 ml di plasma.Ha un'emivita nel sangue da 2 a 2,5 giorni.Viene facilmente assorbito dal suo substrato, la fibrina.

Inibitore dell'attivatore del plasminogeno (PAI) e inibitore dell'antiplasminogeno α2 (α2-AP).PAI può legarsi in modo specifico a T-PA in un rapporto 1:1 per inattivarlo e attivare PLG.Le forme principali sono PAI-1 e PAI-2.α2-AP è sintetizzato dal fegato.Il meccanismo d'azione è il seguente: α2-AP si lega al PL in un rapporto 1:1 per formare un complesso, che inibisce l'attività del PL.F ⅹ ⅲ rende α2-AP legato in modo covalente alla fibrina, il che indebolisce la sensibilità della fibrina al PL.

Meccanismo di degradazione della fibrina: il PL degrada non solo la fibrina ma anche il fibrinogeno.PL degrada il fibrinogeno per produrre frammenti X, Y, D ed E.La degradazione della fibrina si traduce in frammenti x', Y', DD, E'.Tutti questi frammenti sono chiamati collettivamente prodotti di degradazione della fibrina (FDP).

Il sangue contiene fibrina, che viene attivata e idrolizzata per produrre prodotti di degradazione specifici chiamati "prodotti di degradazione della fibrina".Il D-dimero è il prodotto più semplice della degradazione della fibrina e l'aumento del livello di D-dimero indica la presenza di ipercoagulabilità e iperfibrinolisi secondaria.Pertanto, la concentrazione di massa del d-dimero è di grande importanza nella diagnosi, nella valutazione dell'efficacia e nella prognosi delle malattie trombotiche.

Il fattore di von Willebrand (antigene correlato al fattore VIII) è una grande glicoproteina presente nel plasma e nell'endotelio e si lega ad altre proteine, in particolare al fattore VIII, impedendone la rapida degradazione.È assente nella malattia di von Willebrand.I concentrati di fattore di von Willebrand/fattore VIII svolgono un ruolo chiave nel trattamento dei pazienti con malattia di von Willebrand.La frazione multimerica del fattore di von Willebrand è molto efficace nel raggiungimento dell'emostasi.

Il fattore di von Willebrand (VWF) è una grande glicoproteina adesiva richiesta per l'adesione delle piastrine al subendotelio nel sito della lesione del vaso, l'aggregazione piastrinica per formare il tappo piastrinico e la stabilizzazione del fattore VIII (FVIII) nella circolazione.La carenza o il difetto di VWF porta alla malattia di von Willebrand (VWD).Una diagnosi e una caratterizzazione accurate di VWD richiedono un pannello di test, tra cui l'antigene VWF, una misura dell'attività VWF, attività FVIII, multimeri VWF e misurazioni del legame VWF.

Anche il sequenziamento di specifiche regioni VWF può essere utile nella diagnosi.Dovrebbero essere di tipo 1 (difetti quantitativi), di tipo 2 (difetti qualitativi) e di tipo 3 (deficit completo).

distinguersi per fornire una terapia adeguata.